会员动态 | 安宁疗护中的医务社工--照亮生命终点的光
“奶奶，您今天感觉如何？我给您带来了今天的报纸，新鲜出炉的呢。”这是宝安区人民医院医务社工小周来看望她的服务对象李奶奶了，李奶奶嘴角轻轻上扬，眼中闪烁着智慧与慈祥的光芒：“小周啊，你知道吗？我每天最期待的就是你带来的这份报纸，它就像是我与外界沟通的桥梁。”
探究需求与心愿
李奶奶，一位出生于旧社会、成长在新中国。在党的悉心培育下，她成长为一名坚定不移的共产党员。她的一生命运多舛，40岁那年，李奶奶痛失伴侣，又身患疾病，在接下来的岁月里，她独自一人挑起了抚养两个女儿的沉重担子，还要与病魔作斗争。孩子们逐渐长大，李奶奶的病情却持续恶化。但她并未在病魔的重压下选择无谓地延续生命，相反，她勇敢地做出了自己的决定。面对生命的终章，92岁的李奶奶坚定地选择了医院的安宁疗护服务，希望在生命的最后阶段享受安宁与尊严。在与周社工数次的深入交流与细致服务中，终于触及到了李奶奶心底最真实的声音，那是一首融合了勇气与尊严的生命之歌：
1、坚决拒绝任何痛苦的有创治疗与抢救；
2、渴望到公园晒太阳；
3、希望能够在医院安宁离世；
4、愿骨灰洒于故乡的长江里。
尊重生命的选择
为了充分尊重李奶奶的个人意愿，周社工为其讲解了生前预嘱理念，在解答了李奶奶和家属所有的疑问后，周社工联合了医护人员、家属和志愿者，协助李奶奶正式签署了生前预嘱文本《深切的嘱托》，共同参与了这一重要时刻。这是一份庄严的文件，不仅是对服务对象在生命末期治疗上自主权尊重，也是对其文化和传统习俗的尊重，让她能够按照个人意愿，维护自身尊严和选择，直至生命的最后一刻。
全面照护的温暖
在医务社工眼里，服务对象并非仅是一位身患重病的患者，而是被视为一个完整的个体，不仅仅关注服务对象疾病本身，还会更深入地关怀服务对象的心理、社会和精神需求。住院期间，李奶奶经历了多次严重的大出血，心理状态极为不佳。在这个艰难的时刻，医务社工开展了音乐疗法、尊严疗法，尊严疗法的运用深化了李奶奶的生命价值感；生命回顾的开展就如丝般温柔，让她与家人的情感联系更加紧密。在社会需求方面，医务社工积极链接爱好书法的志愿者来陪伴李奶奶，他们共同探讨了书法艺术，分享了彼此的见解和心得。志愿者不仅带来了笔墨纸砚，还精心准备了一副自己亲手书写的祝福字——“福寿安康”。确保奶奶在病房中也能感受到社会的温暖和关怀。而音乐疗法，大大舒缓了李奶奶的心理压力和紧张情绪。音乐疗法伴随着李奶奶直至生命的终点，即便在她陷入深度昏迷时，依旧坚持每天播放她喜爱的音乐。安宁疗护的四全照护让李奶奶安然度过生命的最后阶段，带来更多的温暖与尊严。
关爱延伸至家庭
在安宁疗护中，家庭成员的情感需求同样至关重要。在关注李奶奶的同时也重视家人的需求。通过组织家庭会议，为家庭成员提供了一个共同探讨和表达情感的平台，提供心理支持和咨询服务，帮助他们处理哀伤，分享关怀技巧、心理调适和基本护理技能等。这不仅让李奶奶感受到了家人的温暖，也让家属在面对亲人离世后能够更好地适应生活。同时，链接志愿者资源提供陪伴，让家属在照顾李奶奶的过程中得到支持。
一路相伴到终点
在医务社工接案的那一刻起，就一直陪伴在李奶奶身边，提供全程的服务。从签署《深切的嘱托》到实现离开医院去公园散步的愿望，再到生命的最后时刻为她精心洗头，和想在医院舒适、无痛苦的安然离世，我们始终尽力满足她的心愿，让她感受到对生命尊重和关怀。我们尊重李奶奶“生不留名，死不留地”的遗愿，协助她的家庭实现这一使命，完成她的最后一项心愿。
共同守护生命尊严
在李奶奶的安宁疗护过程中，我们充分发挥了多学科协作的优势。医护人员、医务社工、家属和志愿者共同参与，形成一个强大的支持网络。过程中，医务社工充分发挥专业优势，协调各方资源，为李奶奶提供最优质的综合性服务。在李奶奶多次大出血的情况，医务社工协调开展跨学科会诊，邀请了多个专科小组的专家共同讨论，根据服务对象情况，采用药物和非药物疗法减轻病痛。同时，医务社工和团队成员也会一起监测病患的症状和反应，及时调整治疗方案。确保服务对象多方面需求得到满足，实现生命质量最大化。在得知李奶奶生命即将走到尽头时，由医务社工链接专业资源，护理人员主导，医生、医务社工以及家属共同协助的方式，为李奶奶举行了一次温馨的洗头仪式。让她在生命的最后时刻也能感受到来自周围人的关爱和尊重。最后，我们为李奶奶整理仪容，让她带着释然和微笑走完了人生的“最后一公里”。
李奶奶的故事，是安宁疗护服务的一个缩影。通过尊重服务对象的自主选择、深化对整个家庭的关怀，在安宁疗护多学科团队的紧密合作、全方位的服务下，为李奶奶的人生画上了圆满的句号。这个案例不仅彰显了医务社工的专业素养，更传递了对生命尊严和价值的深刻尊重。在安宁疗护的旅程中，医务社工是那道不可或缺的光芒，每一位医务社工都是生命的守护者，运用他们的专业和爱心，照亮了前行的道路，陪伴服务对象走完人生的最后一程。
深圳市宝安区人民医院医务社工-周璐