2025年6月13日至15日,由深圳市卫生健康委员会主办、深圳市生前预嘱推广协会承办的“深圳市安宁疗护高阶能力提升培训”在深成功举办。本次培训为期三天,汇聚国内11名专家,通过专题授课、案例分享与情景工作坊等形式,围绕安宁疗护的实践创新、政策发展及人文关怀展开深度研讨,吸引了深圳市安宁疗护试点机构安宁疗护负责人和业务骨干参与。
多维视角:政策、实践与人文融合
培训首日,深圳市生前预嘱推广协会会长李瑛以《生前预嘱在安宁疗护中的应用》开题,强调患者自主权在终末期照护中的核心价值。中山大学医学院程瑜教授在《中国特色普惠性安宁疗护体系建设》中从伦理-法律-社会框架分析,指出当前服务体系中“人文缺失”等痛点,呼吁构建更具温度的普惠性照护模式,并提出社会工作建设及赋能的重要性。
中国老年学和老年医学学会安宁疗护分会周正顺常务副总干事通过线上连线完成《我国安宁疗护的回顾与展望》授课,从宏观政策与国际视角剖析安宁疗护发展趋势,并分析了当前安宁疗护服务的供给、需求、人才培养、政策保障等方面的挑战与机遇,被学员评价为“兼具高度与前瞻性”。
深圳市人民医院耿庆山院长及其团队则通过专题讲解与真实案例,分层拆解《医学人文在安宁疗护中的地位》,重点探讨了安宁疗护在老年医学科的应用,分享了两个案例。第一个案例涉及一位77岁男性患者的安宁疗护实践,包括症状管理、人文关怀和家庭支持。第二个案例讨论了一位55岁女性上颌窦鳞癌患者的治疗过程,强调了与患者家属沟通的挑战和医疗伦理问题。强调了安宁疗护的重要性,以及在医疗决策中考虑患者和家属意愿的必要性,引发学员对“技术之外的温度”的深刻共鸣。
地域交流:各地本土化探索
跨地域经验交流成为另一焦点。深圳市卫生健康委员会贾秀萍老师系统介绍了深圳市安宁疗护的发展与实践,展现深圳在服务网络建设中的探索成果及创新实践。同时还提出了未来的发展方向,包括加强宣传引导、整合照顾模式、开展居家安宁疗护等,以期为患者提供全方位个性化的安宁疗护服务。
上海及香港的本土实践同样亮点纷呈。上海市安宁疗护服务管理中心吴玉苗主任剖析老龄化社会下安宁疗护的供需矛盾,政府主导和政策先行是其发展的关键,强调了安宁疗护服务的供需匹配、学科建设、价值认定和投入机制的重要性。
同时,香港大学临床肿瘤科袁国强副教授介绍了香港安宁疗护的经验,包括多学科协作、社区生命教育经验、服务质量和培训体系,为内地安宁疗护发展提供借鉴。互动环节还讨论了与患者及家属沟通的策略,以及如何在社区和学校推广生命教育。
专科赋能:从症状控制到学科建设
汕头大学医学院护理系应文娟副主任亦明确指出当前我国安宁疗护的核心矛盾是需求爆发性增长与供给体系孱弱的冲突,其《安宁疗护实践中专科护士的角色和定位》专题从广东省经验出发,详细解析护士的四项基本职能,重点分享了安宁疗护专科护士的培育及在症状管理、心理支持及多学科协作中的关键角色。
在专业能力提升板块,中山大学附属第七医院安宁疗护病区郭艳汝主任以《安宁疗护中的症状控制》为题,讨论了如何在尊重人文关怀的同时,确保医疗项目的规范化和标准化,并提出安宁疗护应结合自然科学维度和医学伦理学原则,确保患者和家属的知情权、同意权得到尊重,并在医保框架下合理规划医疗资源。
湖南省肿瘤医院谌永毅副院长《安宁疗护学科建设高质量发展的思考》中指出我国安宁疗护体系日趋完善,教育方面构建了专科-本科-高职教材体系;服务方面形成"医院-社区-家庭"三级网络和多学科团队;但仍面临人才短缺等挑战,进一步提出加强专科护士培养、推动学术期刊建设等具体建议。
生命教育:触动心灵的实践课
培训尾声,澳门镜湖护理学院朱明霞教授的《生命如歌--生命教育》模拟实操工作坊以创新形式将气氛推向高潮。学员通过“护蛋体验”感悟生命脆弱,更在特别环节——用“彩虹格子”计算剩余陪伴父母的时间时潸然泪下。“这是一次对生命意义的重新思考。”一位学员在分享环节表示。
深圳市生前预嘱推广协会李瑛会长表示,此次培训通过理论与实践的结合,为提升全市安宁疗护服务水平注入新动力,未来也希望与各试点医疗机构一起在深圳市卫生健康委员会的领导下进一步推动政策落地与多学科协作,让更多患者享有“有尊严的告别”。